{"id":1256,"date":"2022-06-07T13:24:49","date_gmt":"2022-06-07T13:24:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sidwaya.info\/carrefour\/?p=1256"},"modified":"2022-06-07T13:26:47","modified_gmt":"2022-06-07T13:26:47","slug":"accidents-vasculaires-cerebraux-une-pathologie-qui-fait-des-ravages-au-burkina-faso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sidwaya.info\/carrefour\/2022\/06\/07\/accidents-vasculaires-cerebraux-une-pathologie-qui-fait-des-ravages-au-burkina-faso\/","title":{"rendered":"Accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux: Une pathologie qui fait des ravages au Burkina Faso"},"content":{"rendered":"

Les Accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) sont des maladies qui font de plus en plus des victimes ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Maladie neurologique, ils sont la premi\u00e8re cause d\u2019hospitalisation dans les services de neurologie au Burkina Faso. Selon les sp\u00e9cialistes, les causes de cette maladie sont, entre autres, l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te, la s\u00e9dentarit\u00e9 et l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie. <\/strong><\/p>\n

Hamado, nom d\u2019emprunt, \u00e9tait agent dans une mine d\u2019or au Burkina Faso. A 47 ans, il \u00e9tait machiniste et ex\u00e9cutait bien ses t\u00e2ches jusqu\u2019au jour o\u00f9 il a piqu\u00e9 une crise. Transport\u00e9 au centre de sant\u00e9 le plus proche, la sant\u00e9 de Hamado ne cessait de se d\u00e9grader. Il \u00e9tait sur le point de perdre connaissance. Il est alors r\u00e9f\u00e9r\u00e9 d\u2019urgence dans un Centre m\u00e9dical avec antenne chirurgical (CMA) avant d\u2019\u00eatre admis par la suite dans un Centre hospitalier r\u00e9gional (CHR). Hamado est arriv\u00e9 au CHR dans un \u00e9tat de d\u00e9mence avec une perte de la motricit\u00e9 de la partie gauche de son corps. Malgr\u00e9 la prise en charge m\u00e9dicale, le patient n\u2019a toujours pas recouvr\u00e9 l\u2019usage total de ses membres. Il se d\u00e9place donc \u00e0 l\u2019aide de b\u00e9quilles. Rencontr\u00e9, le 7 mars 2022, au quartier Marcoussis de Ouagadougou, \u00e0 l\u2019arrondissement 9, Hamado nous confie n\u2019avoir pas eu de signes d\u2019alerte jusqu\u2019\u00e0 la survenue de sa crise en 2018. Aujourd\u2019hui, \u00e0 51 ans, Hamado qui a perdu son travail quelques mois apr\u00e8s la survenue de sa maladie est de nos jours entretenu par sa femme, commer\u00e7ante d\u2019objets divers. Il passe d\u00e9sormais ses journ\u00e9es \u00e0 la maison, assis la plupart du temps sous l\u2019ombre d\u2019un tamarinier g\u00e9ant \u00e0 quelques m\u00e8tres de la cour commune o\u00f9 logent Hamado et sa famille. Tout comme cet ex travailleur de la mine d\u2019or, ils sont nombreux les Burkinab\u00e8 qui ont \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9s par ce mal. Un nombre qui cro\u00eet d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e et prend des proportions inqui\u00e9tantes, selon les sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9. Pour le chef de service de Neurologie du Centre hospitalier universitaire de Bogodogo (CHU-Bogodogo), Christian Napon, ce mal n\u2019est rien d\u2019autre qu\u2019un Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC). De ses explications, un AVC est un d\u00e9ficit neurologique qui \u00a0\u00a0survient brutalement \u00e0 la suite soit, d\u2019une occlusion de l\u2019art\u00e8re nourrici\u00e8re ou AVC isch\u00e9mique, soit d\u2019une interruption de l\u2019art\u00e8re ou AVC h\u00e9morragique. Pour lui, c\u2019est une maladie extr\u00eamement grave et constitue de nos jours un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans le monde en g\u00e9n\u00e9ral et au Burkina Faso en particulier. Quand bien m\u00eame qu\u2019il n\u2019existe pas de statistiques \u00e9tablies sur la pr\u00e9valence de la maladie au Burkina, Pr Napon tire la sonnette d\u2019alarme sur la situation \u00e9volutive de la maladie dans le pays. \u00ab\u00a0On n\u2019a pas d\u2019\u00e9tudes sp\u00e9cifiques en population sur la pathologie. N\u00e9anmoins, 60 \u00e0 80% des hospitalisations dans les services de neurologie sont des cas d\u2019AVC\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise-t-il. De son constat, les AVC constituent le premier motif de consultation et d\u2019hospitalisation dans les services de Neurologie au Burkina Faso. Aussi, fait-il remarquer, la tranche d\u2019\u00e2ge qui subit le plus la maladie sont les sujets de 45 \u00e0 55 ans. Pr Christian Napon r\u00e9v\u00e8le en outre que selon les statistiques, les hommes font plus la maladie que les femmes. \u00ab\u00a0L\u2019homme, \u00e0 partir de 45 ans, est sujet \u00e0 faire la maladie tandis que chez la femme, c\u2019est \u00e0 partir de 50 ans. 50 correspondant ainsi \u00e0 l\u2019\u00e2ge de la m\u00e9nopause\u00a0\u00bb, indique le sp\u00e9cialiste. A la question de savoir pourquoi les femmes sont moins expos\u00e9es que les hommes, il affirme que\u00a0 les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er sont prot\u00e9g\u00e9es par les \u0153strog\u00e8nes qui sont des hormones protectrices des vaisseaux sanguins. \u00ab\u00a0Mais lorsqu\u2019elles atteignent la m\u00e9nopause, le risque devient presque pareil chez les deux sexes\u00a0\u00bb, pr\u00e9vient-il. Christian Napon r\u00e9v\u00e8le que du point de vue des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, le sujet noir est plus \u00e0 risque que celui blanc.<\/p>\n

De la manifestation des AVC<\/strong><\/p>\n

A cela, il n\u2019exclut pas le fait que des jeunes sont de plus en plus confront\u00e9s aux AVC notamment ceux ayant s\u00e9journ\u00e9 ou s\u00e9journant sur les sites d\u2019orpaillage. Cette situation s\u2019explique par le fait que ces jeunes s\u2019adonnent \u00e0 la surconsommation d\u2019amph\u00e9tamines, des boissons \u00e9nergisantes et autres stup\u00e9fiants. Aussi, poursuit-il, il peut y arriver que les enfants souffrant de dr\u00e9panocytose ou de la leuc\u00e9mie en soient victimes du mal. D\u2019apr\u00e8s lui, ces maladies rendent le sang visqueux comme la boue. Ce qui ne facilite pas sa bonne progression vers le cerveau. Ce mauvais d\u00e9bit de la circulation sanguine peut entrainer donc la survenue d\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral chez les enfants dr\u00e9panocytaires et ceux atteints du cancer de sang.<\/p>\n

Mais, retient-il, que ce soit chez l\u2019enfant, le jeune et l\u2019adulte (femme ou homme), la manifestation de la maladie demeure la m\u00eame. Ainsi, note Pr Napon, elle se manifeste par une paralysie soit de la partie gauche, soit la partie droite du corps, de la t\u00eate jusqu\u2019au pied. L\u2019origine de la paralysie est caus\u00e9e par un blocage au niveau du cerveau par un caillot de sang ou une rupture d\u2019un vaisseau du cerveau, provoquant une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale. A en croire Pr Napon, les vaisseaux qui conduisent le sang doivent \u00eatre \u00e9tanches. A l\u2019\u00e9couter, il ne doit pas y avoir des obstacles li\u00e9s \u00e0 la circulation sanguine. Mais on peut aussi se retrouver face \u00e0 un d\u00e9p\u00f4t de cholest\u00e9rol qui va r\u00e9tr\u00e9cir le calibre du vaisseau, emp\u00eachant le sang de bien circuler. Et lorsque le sang arrive \u00e0 des endroits o\u00f9 il y a une turbulence, les \u00e9l\u00e9ments du sang ont tendance \u00e0 s\u2019agr\u00e9ger entrainant ainsi un agr\u00e9gat de plaquette qui, par la suite, peut se d\u00e9tacher et former un caillot plaquettaire qui va boucher en aval un vaisseau de plus petit calibre. A cela, il ajoute l\u2019aphasie qui est un des sympt\u00f4mes caract\u00e9ris\u00e9s par un trouble du langage. Ce trouble entraine souvent la perte totale ou partielle de l\u2019usage de la langue. En plus de cela, soutient Pr Napon, il peut arriver que le malade ne comprenne plus ce que les gens disent. L\u2019autre sympt\u00f4me qui est plus ou moins rare auquel il n\u2019a pas occult\u00e9, est la possibilit\u00e9 de la survenue d\u2019une c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n

Une maladie mortelle<\/strong><\/p>\n

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Le Dr Sayouba Savadogo insiste sur les facteurs de risques.<\/figcaption><\/figure>\n

Maladie aux cons\u00e9quences dramatiques, l\u2019AVC peut impacter tous les organes du corps humain\u00a0: la vue, l\u2019audition, le go\u00fbt, le toucher. \u00ab\u00a0Les AVC constituent la premi\u00e8re cause de handicap acquis chez l\u2019adulte et la deuxi\u00e8me cause de d\u00e9mence\u00a0\u00bb, d\u00e9plore-t-il, arguant qu\u2019ils peuvent, dans les cas extr\u00eames, conduire \u00e0 la mort. Cardiologue \u00e0 l\u2019Office de sant\u00e9 des travailleurs (OST), Dr Sayouba Savadogo insiste sur les impacts socio-\u00e9conomiques li\u00e9s \u00e0 cette pathologie. Il cite les probl\u00e8mes de reclassement professionnel et surtout les pertes d\u2019emplois dues \u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 de parler et le d\u00e9ficit moteur. Il affirme que la victime devient d\u00e9pendante de son entourage avec des risques de r\u00e9cidive. Ces situations conduisent le plus souvent \u00e0 une d\u00e9pression. Partant de ces constats, le cardiologue pr\u00e9f\u00e8re mettre l\u2019accent sur la pr\u00e9vention \u00e0 travers la sensibilisation et ou le diagnostic pr\u00e9coce. Une prise en charge rapide des victimes est vivement recommand\u00e9e, selon lui. Il recommande que cette prise en charge se fasse dans un centre de sant\u00e9 adapt\u00e9 disposant de services de neurologie. Une fois le patient admis dans ces lieux, le neurologue \u00e9tablit un bilan afin de d\u00e9terminer la cause de l\u2019AVC. Ce bilan inclut des examens sanguins, la r\u00e9alisation d\u2019un scanner ou une IRM (Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique), des examens du c\u0153ur, des vaisseaux sanguins, du cou. Et si l\u2019on est face \u00e0 l\u2019AVC isch\u00e9mique, le neurologue lui prescrit un anticoagulant ou un antiagr\u00e9gant plaquettaire (AAP). L\u2019autre phase de la prise en charge consiste en la prescription de produits cens\u00e9s pr\u00e9venir d\u2019\u00e9ventuels AVC. \u00ab\u00a0Car lorsqu\u2019on a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 victime d\u2019un mal, le risque de r\u00e9cidive est tr\u00e8s grand\u00a0\u00bb, apprend-on.\u00a0 Concernant le traitement de la paralysie, le m\u00e9decin pr\u00e9conise la r\u00e9\u00e9ducation par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute. \u00ab\u00a0Ce ne sont pas les m\u00e9dicaments qui permettent au malade de r\u00e9cup\u00e9rer mais plut\u00f4t la r\u00e9\u00e9ducation\u00a0\u00bb, se convainc-t-il. Quant aux troubles de langage, il est recommand\u00e9 l\u2019intervention d\u2019un orthophoniste, un sp\u00e9cialiste de la r\u00e9\u00e9ducation du langage pour que le patient puisse recouvrer son langage. Sur ce cas pr\u00e9cis, il renseigne que certains peuvent r\u00e9cup\u00e9rer \u00e0 100%, d\u2019autres \u00e0 75 ou 50%. Par contre, il y a un groupe qui ne r\u00e9cup\u00e8re plus jamais le langage. \u00ab\u00a0Le taux de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 \u00e0 la pathologie est \u00e9lev\u00e9 au Burkina Faso car le plateau technique n\u2019est pas cons\u00e9quent\u00a0\u00bb, d\u00e9plore Pr Christian Napon. Et au Dr Sayouba Savadogo d\u2019indiquer que le taux de morbi-mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 est justement imputable au d\u00e9ficit du plateau technique.\u00a0 Pourtant, l\u2019id\u00e9al selon le cardiologue, \u00e9tait que les h\u00f4pitaux puissent \u00eatre bien fournis en mat\u00e9riels ad\u00e9quats en vue d\u2019assurer la prise en charge rapide, efficace et efficiente des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. \u00ab\u00a0Au Burkina, on n\u2019a pas d\u2019unit\u00e9s neuro-vasculaires et l\u2019acquisition des produits est difficile, sans oublier que nos patients ne viennent pas \u00e0 temps.\u00a0<\/strong>Pour ce faire, il y a un travail, aussi bien au plan individuel que collectif y compris les d\u00e9cideurs, pour qu\u2019ils agissent afin d\u2019assurer une prise en charge optimale des patients\u00a0\u00bb, exhorte Dr Savadogo. En attendant, il met l\u2019accent sur les facteurs de risques.<\/p>\n

Les facteurs de risques<\/strong><\/p>\n

\u00ab\u00a0Il y a deux facteurs de risques modifiables sur lesquels on peut agir et ceux non modifiables\u00a0\u00bb, affirme Dr Savadogo. Concernant les facteurs de risque modifiables, il y a l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, l\u2019hyper-cholest\u00e9rol\u00e9mie, le tabagisme, la s\u00e9dentarit\u00e9, l\u2019alcoolisme. Ces facteurs peuvent \u00eatre corrig\u00e9s contrairement aux facteurs en lien avec l\u2019\u00e2ge. Il renseigne \u00e9galement que les causes de la pathologie sont fonction, selon qu\u2019on a \u00e0 faire \u00e0 des AVC isch\u00e9miques ou ceux h\u00e9morragiques. \u00ab\u00a0Pour le premier groupe d\u2019AVC, nous avons les ath\u00e9roscl\u00e9roses qui sont un d\u00e9p\u00f4t de plaques de cholest\u00e9rol sur la paroi des art\u00e8res. Et ce d\u00e9p\u00f4t se fait de mani\u00e8re progressive en augmentant de volume jusqu\u2019\u00e0 obstruer compl\u00e8tement la lumi\u00e8re de l\u2019art\u00e8re \u00bb, souligne Dr Savadogo, ajoutant que cette forme est la plus fr\u00e9quente. Les cardio-emboliques ou maladies cardiaques \u00e0 l\u2019origine de la formation de caillot de sang sont aussi l\u2019une des causes, de son avis. Les cardiopathies et la fibrillation atriale ou trouble de rythme cardiaque, rencontr\u00e9es souvent chez les sujets \u00e2g\u00e9s sont aussi des causes. Le cardiologue Savadogo n\u2019omet pas \u00e9galement le stress qui, de ses dires, conduit \u00e0 l\u2019hypertension art\u00e9rielle. Selon ce sp\u00e9cialiste, le stress est le chef de file des causes des AVC. Le cardiologue incrimine \u00e9galement les contraceptifs hormonaux surtout en association avec le tabagisme qui, pour lui, constituent une source de la maladie chez les femmes. Sayouba Savadogo invite donc les populations \u00e0 connaitre les facteurs de risques et \u00e0 aller dans les h\u00f4pitaux pour le d\u00e9pistage de l\u2019hypertension. \u00ab On peut avoir des maux de t\u00eate et le confondre avec le paludisme ou des bourdonnements d\u2019oreilles, alors que ce sont les manifestations de l\u2019hypertension. Il faut qu\u2019elles aillent vers les centres de sant\u00e9 pour se faire d\u00e9pister et une fois que le diagnostic est \u00e9tabli, qu\u2019elles puissent \u00eatre mises sous traitement afin d\u2019\u00e9viter les AVC\u00a0\u00bb, conseille Christian Napon. Le cardiologue rench\u00e9rit en disant qu\u2019une hypertension mal suivie ou non prise en charge \u00e0 temps conduit \u00e0 un AVC. Pr Napon d\u00e9fend en outre la consommation de tabac, de sucre, d\u2019huile, des amph\u00e9tamines. A cela, Dr Savadogo ajoute la s\u00e9dentarit\u00e9 et la consommation d\u2019alcool. Il invite les populations \u00e0 mener une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, \u00e0 adopter une alimentation saine et \u00e0 lutter contre le stress. Ces conseils, de son avis, doivent \u00eatre inculqu\u00e9s depuis le jeune \u00e2ge.\u00a0\u00abOn n\u2019attend pas de devenir un sujet \u00e2g\u00e9 avant d\u2019adopter les mesures de pr\u00e9vention. C\u2019est ce que nous appelons la pr\u00e9vention primaire\u00a0\u00bb, affirme-t-il. Il conclut que la consultation de routine et le bilan de sant\u00e9, au moins une fois par an, sont souhait\u00e9s dans le cadre de la lutte contre la maladie.<\/p>\n

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\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rabiatou SIMPORE<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 rabysimpore@yahoo.fr<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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