{"id":5050,"date":"2024-11-11T22:40:18","date_gmt":"2024-11-11T22:40:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/?p=5050"},"modified":"2024-11-11T22:41:07","modified_gmt":"2024-11-11T22:41:07","slug":"anomalies-deruption-dentaire-lextraction-de-la-dent-incluse-symptomatique-est-le-seul-traitement-definitif-acceptable-dr-salama-yabre-dentiste-lieutenant-colonel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/2024\/11\/11\/anomalies-deruption-dentaire-lextraction-de-la-dent-incluse-symptomatique-est-le-seul-traitement-definitif-acceptable-dr-salama-yabre-dentiste-lieutenant-colonel\/","title":{"rendered":"Anomalies d\u2019\u00e9ruption dentaire: \u00ab l\u2019extraction de la dent incluse symptomatique est le seul traitement d\u00e9finitif acceptable \u00bb, Dr Salama Yabr\u00e9, dentiste lieutenant-colonel"},"content":{"rendered":"

Les dents incluses sont des dents coinc\u00e9es sous l\u2019os que recouvre la gencive, dont l\u2019\u00e9mergence (\u00e9ruption) est impossible. L\u2019inclusion est habituellement due \u00e0 un encombrement dentaire laissant insuffisamment de place \u00e0 l\u2019\u00e9ruption d\u2019une nouvelle dent. Dr Salama Yabr\u00e9, dentiste lieutenant-colonel, explique.<\/strong><\/p>\n

Sidwaya (S.) : Comment d\u00e9finiriez-vous une dent incluse et en quoi se distingue-t-elle d\u2019une dent simplement retard\u00e9e dans son \u00e9ruption ? <\/strong>
\nSalama Yabr\u00e9 (S.Y.) :<\/strong> Les dents incluses font parties des anomalies d\u2019\u00e9ruption. Ce sont des dents qui n\u2019ont aucune communication avec la cavit\u00e9 buccale, ce sont des dents qui ont fini leur formation mais qu\u2019on ne voit pas dans la bouche. Alors qu\u2019une dent retard\u00e9e est simplement une dent encore en formation mais qui n\u2019est pas encore pr\u00e9sente dans la bouche. On consid\u00e8re qu\u2019il y a inclusion en l\u2019absence d\u2019\u00e9ruption 18 mois apr\u00e8s la date habituelle et lorsque les apex radiculaires sont \u00e9difi\u00e9s et ferm\u00e9s. Il faut noter que tout type de dent peut \u00eatre incluse.<\/p>\n

S. : Quelles sont, selon vous, les principales causes des dents incluses chez les patients ? (Facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, environnementaux, etc.) : <\/strong>
\nS. Y. :<\/strong> Plusieurs causes peuvent \u00eatre \u00e9num\u00e9r\u00e9es comme la g\u00e9n\u00e9tique, la dysharmonie dento-maxillaire (inclusions vestibulaires), la brachygnathie maxillaire, la Croissance diff\u00e9rentielle entre pr\u00e9maxillaire et maxillaire, l\u2019Atr\u00e9sie des fosses nasales, la fente labio-palatine, le d\u00e9ficit endocrinien, l\u2019irradiation, Perte de guidage de l\u2019incisive lat\u00e9rale (nanisme ou ag\u00e9n\u00e9sie) ;Traumatisme (surtout des incisives temporaires qui provoquent 15% des inclusions de incisives centrales maxillaires) , l\u2019extraction pr\u00e9matur\u00e9e (2e pr\u00e9molaire mandibulaire) , la pathologie du sac p\u00e9ricoronaire (kyste dentig\u00e8re), la position ectopique du germe, la malformation radiculaire, la dent surnum\u00e9raire ou d\u00e9bris radiculaire, l\u2019 anomalie de d\u00e9veloppement du germe dentaire, le retard ou absence de formation radiculaire.<\/p>\n

Pour revenir aux facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, il faut noter que si vous h\u00e9ritez des m\u00e2choires de votre maman, en g\u00e9n\u00e9ral petites, et vous h\u00e9ritez des grosses dents du papa, il y aura une plus grande probabilit\u00e9 de dents incluses ou en mauvaises positions.
\nAussi, des facteurs environnementaux li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la mandibule sont \u00e9voqu\u00e9s. En effet, la mandibule est une partie du squelette importante pour l\u2019\u00e9tude de l\u2019\u00e9volution humaine car elle apporte d\u2019une part des informations sur la variabilit\u00e9 morphologique des diff\u00e9rentes esp\u00e8ces. D\u2019autre part, elle renseigne sur les habitudes alimentaires, puisque sa morphologie est guid\u00e9e, en partie, par les contraintes masticatoires. Ainsi, l\u2019homme moderne mastique moins (son alimentation est plus molle, exemple du poulet de chair) contrairement \u00e0 \u2018l\u2019homme \u00ab ancien \u00ab qui vivait de cueillette, il avait donc besoin de grosse m\u00e2choire pour survivre, Tout ceci pourrait expliquer la pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e des dents de sagesses incluses ou en mauvaise position voire m\u00eame son absence chez certains sujets.<\/p>\n

S. : Quels sont les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents que vos patients d\u00e9crivent en lien avec une dent incluse ? <\/strong>
\nS. Y. :<\/strong> Les dents incluses sont le plus souvent asymptomatiques. Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quentes sont li\u00e9s aux complications infectieuses et int\u00e9ressent principalement les troisi\u00e8mes molaires incluses. Il s\u2019agit des accidents de d\u00e9sinclusion, c\u2019est-\u00e0-dire la mise en communication du sac folliculaire et de la cavit\u00e9 buccale. On peut avoir une persistance de dent de lait et une voussure des proc\u00e8s alv\u00e9olaires.<\/p>\n

S. : Dans quels cas recommandez-vous d\u2019extraire une dent incluse, et dans quels cas pr\u00e9f\u00e9rez-vous une surveillance ? <\/strong>
\nS. Y. :<\/strong> il faut savoir que l\u2019arsenal th\u00e9rapeutique pour la gestion des dents incluses comprend : l\u2019interception et la pr\u00e9vention (cela sous-entend un diagnostic pr\u00e9coce), la d\u00e9sinclusion orthodontico-chirurgicale qui permet de ramener la dent sur l\u2019arcade, l\u2019auto-transplantation, l\u2019abstention th\u00e9rapeutique ou la surveillance et enfin l\u2019extraction dentaire qui sera le plus souvent indiqu\u00e9e dans le cas des troisi\u00e8mes molaires incluses.<\/p>\n

S. : Quels risques ou complications sont associ\u00e9s \u00e0 une dent incluse si elle n\u2019est pas trait\u00e9e ? <\/strong>
\nS. Y. :<\/strong> Les complications sont d\u2019ordres infectieux, tumoraux ou kystiques, nerveux ou m\u00e9caniques. La complication infectieuse la plus fr\u00e9quente est la p\u00e9ri-coronarite. C\u2019est une infection autour de la couronne de la dent se propageant aux tissus avoisinants. Environ 75% des dents de sagesse incluses causeront un jour une infection s\u00e9v\u00e8re ou des infections r\u00e9cidivantes. Ceci peut \u00e9ventuellement causer une infection grave avec fi\u00e8vre, malaises, douleur s\u00e9v\u00e8re, enflure et limitation d\u2019ouverture de la bouche. Si l\u2019infection n\u2019est pas trait\u00e9e imm\u00e9diatement, la situation peut s\u2019aggraver jusqu\u2019\u00e0 l\u2019hospitalisation. En g\u00e9n\u00e9ral, lorsque la dent a perc\u00e9 la gencive, le risque d\u2019infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. L\u2019extraction de la dent incluse est le seul traitement d\u00e9finitif acceptable.<\/p>\n

Les l\u00e9sions kystiques ou n\u00e9oplasiques en rapport avec les dents incluses surviennent le plus souvent au cours des deuxi\u00e8mes et troisi\u00e8mes d\u00e9cades. Les plus fr\u00e9quentes \u00e9tant les kystes p\u00e9ri-coronaires qui int\u00e9ressent surtout la 3e molaire mandibulaire, la canine maxillaire, la 2nde pr\u00e9molaire mandibulaire. Des complications m\u00e9caniques peuvent survenir telles que des l\u00e9sions carieuses et perte de vitalit\u00e9 des dents voisines, des d\u00e9placements dentaires ou raccourcissement de l\u2019arcade dentaire, des ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019ankylose, de r\u00e9sorption. Les complications nerveuses sont principalement retrouv\u00e9es dans les accidents d\u2019\u00e9volution de la dent de sagesse inf\u00e9rieure. Parmi les accidents nerveux, les troubles sensitifs sont les plus fr\u00e9quents.<\/p>\n

L\u2019otalgie r\u00e9flexe retrouv\u00e9e serait une irradiation de la douleur dentaire \u00e0 l\u2019oreille du m\u00eame c\u00f4t\u00e9 sans aucune atteinte organique de cette oreille. L\u2019irritation du nerf alv\u00e9olaire inf\u00e9rieur, branche du nerf trig\u00e9minal serait responsable des troubles vasomoteurs sympathiques, des algies faciales et de divers troubles r\u00e9flexes. Les accidents nerveux \u00e0 type troubles moteurs (trismus et h\u00e9mipar\u00e9sie), troubles sensoriels (bourdonnements d\u2019oreilles), et de troubles glandulaires (hypersialorrh\u00e9e) sont \u00e9galement rapport\u00e9. Dans certains cas, des maux de t\u00eate fr\u00e9quents ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 des dents incluses au maxillaire sup\u00e9rieur.<\/p>\n

S. : Pour les dents de sagesse incluses, quelles sont vos recommandations en termes de gestion pr\u00e9ventive ou d\u2019extraction ?<\/strong>
\nS. Y. :<\/strong> L\u2019extraction dentaire sera le plus souvent indiqu\u00e9e dans le cas des troisi\u00e8mes molaires incluses symptomatiques. Elle pourra \u00eatre envisag\u00e9e pour n\u2019importe quelle autre dent incluse en cas d\u2019\u00e9chec de tentative de traction orthodontique ou de complications nerveuses, tumorales, infectieuses, m\u00e9caniques (ankyloses, r\u00e9sorptions), anomalies de formes, DDA (Dyskin\u00e9sie dento-articulaire) importante, ou en pr\u00e9vention de ces complications. Elle peut se justifier aussi quand les dents incluses font obstacle aux mouvements orthodontiques. L\u2019interf\u00e9rence de ces dents avec les apex des dents en mouvement occasionnerait des r\u00e9sorptions iatrog\u00e8nes. L\u2019extraction est alors le meilleur moyen d\u2019\u00e9viter des dommages collat\u00e9raux tr\u00e8s pr\u00e9visibles.<\/p>\n

Interview r\u00e9alis\u00e9e par :
\nWamini Micheline OUEDRAOGO<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les dents incluses sont des dents coinc\u00e9es sous l\u2019os que recouvre la gencive, dont l\u2019\u00e9mergence (\u00e9ruption) est impossible. L\u2019inclusion est habituellement due \u00e0 un encombrement dentaire laissant insuffisamment de place \u00e0 l\u2019\u00e9ruption d\u2019une nouvelle dent. Dr Salama Yabr\u00e9, dentiste lieutenant-colonel, explique. Sidwaya (S.) : Comment d\u00e9finiriez-vous une dent incluse et en quoi se distingue-t-elle d\u2019une […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5051,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[33,39,35],"tags":[],"class_list":{"0":"post-5050","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-actualites","8":"category-la-une-site","9":"category-societe"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/11\/dent.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pamO1T-1js","jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5050","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5050"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5050\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5051"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5050"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5050"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sidwaya.info\/sport\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5050"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}